返回健康的髖關節
髖關節是身體其中一個承受著較大重量的關節。它由兩個主要部份組成：圓球體(即大腿骨頂端)和盆骨內的一個圓杯。在圓球體和圓杯的表面，有一層光滑而耐用的軟骨，其作用是提供避震，亦令兩個表面部份移動時更暢順。
髖關節的其他表面則由薄而滑的滑膜包裹。這層滑膜能製造出少量的潤滑液，減少髖關節的磨擦。
左圖 : 正常的髖關節 右圖 : 因關節炎而損壞的髖關節
若你的髖關節因關節炎或創傷而遭損壞，你可能需要髖關節置換手術來恢復你的髖關節功能。你的骨科醫生會將損壞的軟骨和骨移除，然後放置新的金屬或塑膠關節表面，以回復正常的髖關節位置和功能。
現時的人工髖關節有許多不同的設計和材料。他們全都由兩個基本的元件所組成：球狀假體和臼杯假體。
人工關節多是靠骨水泥來填滿假體和骨之間的間隙，使之固定。至於不使用骨水泥(non-cemented)的髖關節置換手術，則常用於年紀較輕，活動能力較高的患者。
避免手術後可能出現的併發症
1. 深靜脈血栓 (Deep Vein Thrombosis)
發生於盆骨或腿部靜脈的血栓是髖關節手術最常見的併發症，尤其是在手術後的幾個星期內。 深靜脈血栓的徵狀包括：
- 小腿和大腿出現疼痛而該疼痛與傷口無關。
- 小腿出現觸痛或紅腫。
- 大腿、小腿踝或足部出現腫脹
- 呼吸急促
- 呼吸時胸部疼痛
2. 髖關節感染
髖關節置換術的感染率低於百分之二，其徵狀包括：
- 持續性的發燒（口腔溫度高出華氏100度或攝氏8度）
- 發冷顫抖
- 髖部傷口紅腫、脹痛
- 傷口有液體流出
- 不論活動或休息時，髖部痛楚持續增加
3. 關節脫位
要預防關節脫位，你須在在手術後首三個月內採取以下的預防措施：
- 避免將患肢移過中線 (交叉腿)
- 避免將你的髖關節彎曲超過直角(90 度)。
- 避免過度地把患肢向內或向外翻。
- 睡覺時，以枕頭分隔雙腿，預防患肢移過中線。
適應你的人工髖關節
重要提示:
- 當你在活動人工髖關節時，要留意疼痛是否有所增加。若疼痛有所增加，應避免此動作。
- 若你走動後下肢出現腫漲，可躺下並墊高患肢 。
- 座椅必須穩固並備有扶手。避免坐在太軟的座椅或沙發上。
- 當進行運動時，避免以任何方式強行活動你的人工髖關節。
如果你有以下任何徵狀，請立即通知醫生:
- 髖部傷口紅腫、或有液體流出
- 持續發燒（華氏100度或攝氏8度）或發冷顫抖
- 髖關節痛楚持續增加或有劇痛
- 腿部出現不尋常的變形、縮短、內、外翻
- 大腿或小腿突然腫脹
正確使用人工髖關節
- 無論坐立、行走或躺下，須確保腳尖向前。
- 膝關節必須保持在髖骨的水平之下。
- 要選擇高身的坐廁，不可使用低坐廁或蹲廁。
- 穿鞋子、襪子、和穿衣服時可用特別的器具幫助，以避免過度彎身。
- 穿襪子時可選用「穿襪輔助器」，或尋求別人協助。
- 應選擇容易穿著 (無鞋帶)和防滑的鞋。不要向前彎身穿鞋。
- 上床: 健肢側先上
- 下床: 患肢側先下
- 睡覺姿勢 : 你可選擇仰臥或側睡，但必須在雙腿之間放置枕頭，直至手術後三個月為止。
早期復康運動-床上運動
*在運動過程中，切記要把一個枕頭放在你的兩腿之間*
早期復康運動-站立運動
手術後，你站立的能力會逐漸恢復。初次站立時，要注意是否出現暈眩；另外，在進行以下的站立運動時，切記要扶着穩固的物件。
後期復康運動
徹底康復或需時數月。進行一些高階運動有助你進一步改善下肢的功能。你的物理治療師會根據你的情況給予建議，以下是一些常見的運動：
- 彈力帶運動 - 可提升肌肉力量
- 單車運動 - 能有效地鍛鍊髖關節的力度和活動能力。
- 步行運動 - 初期你可使用步行架來輔肋。當穩定後，可逐漸增加速度和時間。
〈以上資訊僅供參考。如有疑問，請咨詢你的醫生或物理治療師。〉
以上資料由嘉諾撒醫院 物理治療部提供
如需預約物理治療， 請電 2825 5392
參考書目
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
- Hong Kong Orthopaedic Association