足踝扭傷
成因
足踝韌帶能確保關節處於正確的位置,並防止關節過度活動。
足踝扭傷時,韌帶會被過度拉扯。嚴重時會令韌帶撕裂。
足踝扭傷可分為內翻型及外翻型。内翻及外翻足踝扭傷分別會導致足踝外側及内側疼痛。外翻足踝扭傷可導致支撐足弓的肌腱或韌帶受傷。如你有外翻足踝扭傷,請求醫以作進一步檢查。
除了足踝關節,小腿骨(脛骨及腓骨)之間的韌帶亦有機會受傷。此類扭傷通常需要更多時間康復。病人於受傷後的6星期,仍可能感到疼痛。
臨床表徵
- 患處出現疼痛、紅腫及發熱。
- 難以活動足踝。
- 患處出現瘀血。
足踝扭傷的分級
- 一級:韌帶受到輕微拉扯,關節穩定。
- 二級:韌帶出現部分撕裂,關節或會不穩。
- 三級:韌帶被完全撕裂,關節不穩定。
治療
大部分患者會於6星期後康復。越嚴重的受傷,康復所需的時間會越長。
一級扭傷
- 休息Rest (R)
- 避免步行。如須要步行,請使用助行器。
- 冰敷Ice (I)
- 於受傷後的24至72小時内,每1至2小時冰敷10至20分鐘。請以毛巾分隔冰袋及皮膚,並按壓冰袋使其緊貼受傷部位。
- 加壓Compression (C)
- 使用壓迫繃帶以減少腫脹。避免包紥過緊,影響血液循環。
- 抬高患處Elevation (E)
- 把足踝抬高,以減少腫脹。
- 冰敷Ice (I)
二級扭傷
- 按照以上RICE原則處理。
- 需要更長時間康復。
- 或須使用護托固定受傷關節。
三級扭傷
- 按照以上RICE原則處理。
- 或須進行手術恢復關節的穩定。
復康運動
- 運動是復康的重要一環。
- 運動的目標
- 恢復足踝的正常活動範圍。
- 改善患處附近的肌力。
- 改善平衡
- 每位病人的受傷程度不一,因此他們所需要的運動亦不盡相同。請咨詢你的醫生或物理治療師。
〈以上資訊僅供參考。如有疑問,請咨詢你的醫生或物理治療師。〉
以上資料由嘉諾撒醫院 物理治療部提供
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參考書目
- American orthopedic foot and ankle society
- American Academy of Orthopedic surgeons
- Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Ankle Ligament Sprains (J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(9):A1-A40. doi:10.2519/jospt.2013.0305)