返回健康的髋关节
髋关节是身体其中一个承受着较大重量的关节。它由两个主要部份组成：圆球体(即大腿骨顶端)和盆骨内的一个圆杯。在圆球体和圆杯的表面，有一层光滑而耐用的软骨，其作用是提供避震，亦令两个表面部份移动时更畅顺。
髋关节的其他表面则由薄而滑的滑膜包裹。这层滑膜能制造出少量的润滑液，减少髋关节的磨擦。
左图 : 正常的髋关节 右图 : 因关节炎而损坏的髋关节
若你的髋关节因关节炎或创伤而遭损坏，你可能需要髋关节置换手术来恢復你的髋关节功能。你的骨科医生会将损坏的软骨和骨移除，然后放置新的金属或塑胶关节表面，以回復正常的髋关节位置和功能。
现时的人工髋关节有许多不同的设计和材料。他们全都由两个基本的元件所组成：球状假体和臼杯假体。
人工关节多是靠骨水泥来填满假体和骨之间的间隙，使之固定。至于不使用骨水泥(non-cemented)的髋关节置换手术，则常用于年纪较轻，活动能力较高的患者。
避免手术后可能出现的併发症
1. 深静脉血栓 (Deep Vein Thrombosis)
发生于盆骨或腿部静脉的血栓是髋关节手术最常见的併发症，尤其是在手术后的几个星期内。 深静脉血栓的徵状包括：
- 小腿和大腿出现疼痛而该疼痛与伤口无关。
- 小腿出现触痛或红肿。
- 大腿、小腿踝或足部出现肿胀
- 呼吸急促
- 呼吸时胸部疼痛
2. 髋关节感染
髋关节置换术的感染率低于百分之二，其徵状包括：
- 持续性的发烧（口腔温度高出华氏100度或摄氏8度）
- 发冷颤抖
- 髋部伤口红肿、胀痛
- 伤口有液体流出
- 不论活动或休息时，髋部痛楚持续增加
3. 关节脱位
要预防关节脱位，你须在在手术后首三个月内採取以下的预防措施：
- 避免将患肢移过中缐 (交叉腿)
- 避免将你的髋关节弯曲超过直角(90 度)。
- 避免过度地把患肢向内或向外翻。
- 睡觉时，以枕头分隔双腿，预防患肢移过中缐。
适应你的人工髋关节
重要提示:
- 当你在活动人工髋关节时，要留意疼痛是否有所增加。若疼痛有所增加，应避免此动作。
- 若你走动后下肢出现肿涨，可躺下并垫高患肢 。
- 座椅必须稳固并备有扶手。避免坐在太软的座椅或沙发上。
- 当进行运动时，避免以任何方式犟行活动你的人工髋关节。
如果你有以下任何徵状，请立即通知医生:
- 髋部伤口红肿、或有液体流出
- 持续发烧（华氏100度或摄氏8度）或发冷颤抖
- 髋关节痛楚持续增加或有剧痛
- 腿部出现不寻常的变形、缩短、内、外翻
- 大腿或小腿突然肿胀
正确使用人工髋关节
- 无论坐立、行走或躺下，须确保脚尖向前。
- 膝关节必须保持在髋骨的水平之下。
- 要选择高身的坐厕，不可使用低坐厕或蹲厕。
- 穿鞋子、袜子、和穿衣服时可用特別的器具帮助，以避免过度弯身。
- 穿袜子时可选用「穿袜辅助器」，或寻求別人协助。
- 应选择容易穿着 (无鞋带)和防滑的鞋。不要向前弯身穿鞋。
- 上床: 健肢侧先上
- 下床: 患肢侧先下
- 睡觉姿势 : 你可选择仰卧或侧睡，但必须在双腿之间放置枕头，直至手术后三个月为止。
早期復康运动-床上运动
*在运动过程中，切记要把一个枕头放在你的两腿之间*
早期復康运动-站立运动
手术后，你站立的能力会逐渐恢復。初次站立时，要注意是否出现晕眩；另外，在进行以下的站立运动时，切记要扶着稳固的物件。
后期復康运动
彻底康復或需时数月。进行一些高阶运动有助你进一步改善下肢的功能。你的物理治疗师会根据你的情况给予建议，以下是一些常见的运动：
- 弹力带运动 - 可提升肌肉力量
- 单车运动 - 能有效地锻鍊髋关节的力度和活动能力。
- 步行运动 - 初期你可使用步行架来辅肋。当稳定后，可逐渐增加速度和时间。
〈以上资讯仅供参考。如有疑问，请咨询你的医生或物理治疗师。〉
以上资料由嘉诺撒医院 物理治疗部提供
如需预约物理治疗， 请电 2825 5392
参考书目
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
- Hong Kong Orthopaedic Association