腕管综合症

简介

腕管综合症（Carpal Tunnel Syndrome）泛指一般由于正中神经在腕管通道内受压而起的病症，由于正中神经负责拇指和前三指的感觉和肌肉控制，腕管综合症主要症状包括拇指、食指、中指及桡侧无名指感觉麻痺和刺痛，拇指根部亦可能有较弱的握力，甚至肌肉萎缩。

常见成因

临床徵状

• 肌肉萎缩
• 桡侧三只半手指麻木，刺痛或疼痛
• 前臂不适
• 手掌疼痛
• 手指肌力减低、拇指控制能力下降
• 失去手部灵活性 (徵状通常在早上及夜间加剧)

检查

有几种检查方法可以协助诊断腕管综合症：

1. 检查拇指根部的肌肉力量
2. 检查拇指根部的肌肉有否萎缩
3. 提内耳氏徵象 (Tinel's Sign) ：按下或敲击正中神经，观察有否引起任何症状
   
   
   
4. 斐伦氐试验法 (Phalen's Test) ：将手腕置于弯曲位置以测试有否引起任何症状
   
   
   
5. 灵敏度测试：遮闭双眼及利用特殊仪器，在指尖和手掌进行测试
   

其他测试

电极生理检查：

这些测试能协助医生测量您的神经运作情况，帮助确定神经有否异常，包括：

• 神经传导测试
• 肌电图

超声波：

利用超声波影像来评估正中神经的状态

磁力共振影像（MRI）：

确定症状的原因或寻找可能影响正中神经的其它异常组织

治疗方法

常用的治疗包括：物理治疗、使用口服或局部注射类固醇、腕管综合症特制手托、手术。

药物治疗

• 非类固醇抗炎药：经医生诊断后，如有需要, 会给患者处方口服药物如非类固醇抗炎药(NSAIDS)及止痛药，以减轻病人的临床徵状
• 局部类固醇注射：减轻正中神经发炎

外科手术

• 当保守治疗方法未能有效改善情况，医生或会建议施行手术，通常会把腕横韧带割开、增加腕管空间。

人体工效学

• 腕管综合症通常发生在手和手腕长期处于过度弯曲或伸展位置。改变这些姿势可以预防腕管综合症发生。更改您的工作流程、方法及工作环境。可有效减低腕管综合症发生。

物理治疗

物理治疗师会为患者作详细检查， 并因应个別病徵提供治疗及指导。治疗内容包括：

1. 蜡疗
2. 超声波
3. 止痛治疗仪器如 (TENS, IFT)
4. 针灸治疗
5. 冲击波治疗
6. 运动治疗
7. 手托
   
   
   
8. 家居运动及护理：
   • 伸展运动：放松手腕，然后把手腕向后拉（每次15秒, 重复8次）
     
   • 按摩：轻揉腕管及腕屈肌之位置 (每次5分钟)
     
   • 肌肉锻鍊：锻鍊手握力
     

**运动的强度因人而异，请先谘询你的物理治疗师后再进行。**

以上资料由嘉诺撒医院 物理治疗部提供 

如需预约物理治疗， 请电 2825 5392

参考：

Physiopedia: https://www.physio-pedia.com/Carpal_Tunnel_Syndrome