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06-2022
退化性關節炎不奪命 惟嚴重危害患者生活質素 疫下積壓大量非緊急關節置換手術輪候個案 嘉諾撒醫院推套餐計劃助分流 望替患者及早擺脫困擾

[新聞資料]

退化性關節炎不奪命 惟嚴重危害患者生活質素

疫下積壓大量非緊急關節置換手術輪候個案
嘉諾撒醫院推套餐計劃助分流 望替患者及早擺脫困擾

 

持續未停的新冠肺炎疫情重挫公營醫療系統,不少非緊急手術在疫情之下被迫暫停,包括關節置換手術。需要接受關節置換術的個案大多是退化性關節炎的患者,此病雖不致命,但持續的關節痛楚、僵硬、腫脹等就為患者帶來莫大困擾,一直未能妥善處理的話更可致關節變形、攣縮、大腿肌肉萎縮等。有見及此,嘉諾撒醫院推出相關套餐計劃,期望以較相宜的價錢設計套餐式服務,公營醫院輪候關節置換手術的患者提供多一個途徑,盡快接受手術擺脫關節不適。

 

退化性關節炎可致關節退化變形 無法逆轉

嘉諾撒醫院骨科中心主管吳富源醫生表示,多數需要接受關節置換術的個案均是退化性關節炎的患者,而最常見退化性關節炎的部位以膝蓋、臀部、脊椎及手部為主,其中膝關節作為身體主要的承重關節,軟骨及半月板在衰老退化的過程中就不斷累積損傷,慢慢就會形成關節炎的問題。

 

「患者的關節會出現疼痛或腫脹,尤其是過度活動時、上下樓梯、從久坐站起來時會特別痛;部份患者或於早上起來時感到關節僵硬、膝關節活動時可能出現響聲,持續惡化下去更可能出現關節變形及攣縮,形成O型腿、關節無法伸直等狀況。一旦關節退化,就不能還原,因此及早接受治療十分重要。」吳醫生解釋。

 

公院全關節置換術輪候時間最長逾四年

不過,翻查醫管局的數據,截至本年3月,目前在公營醫院骨科輪候全關節置換術的個案近33,000宗,輪候時間以年計,過去一年,輪候時間中位數最長達56個月,與新冠疫情持續爆發導致非緊急手術暫停不無關係,相信不少患者因而未能及時接受適切治療,長時間受關節痛所困,影響生活質素之餘,亦有機會令關節退化問題持續惡化,情況不容輕視。

 

吳醫生解釋,一般輕微退化性關節炎可以先通過改善生活習慣、運動、物理治療入手,以舒緩症狀;若未能舒緩徵狀,就可輔以外用或口服藥物,以及合適的營養補充品;假如藥物和補充品仍未能處理問題,醫生進一步就會考慮安排關節注射,包括類固醇、關節液補充劑等;若需以手術處理,大多是病情更嚴重的患者,如能盡快接受治療,才是對病情最有利的處理方法。

 

手術一般分為部分膝關節置換及全膝關節置換兩大類,吳醫生指,部分膝關節置換手術是將膝頭內側部分關節置換成人工關節,創傷較全關節置換少,患者的康復速度較快,一般可於術後3至5天出院,術後的關節活動度亦較佳,感覺亦會較自然,但與全膝關節置換相比,翻修的機會會較高,而針對嚴重關節退化的患者來說,全膝關節置換手術才是最適切的手術方案。

 

跨專科團隊合作 助減手術風險與術後疼痛問題

「全膝關節置換術主要針對晚期關節退化,較為適合有嚴重關節畸形的老年患者,研究顯示,十年後翻修手術的機會低於5%,但有不少患者擔心術後傷口疼痛問題、手術風險及長期住院的可能性,但其實只要在術前完善計劃、術後依從醫生及跨專科醫療團隊的指示用藥、進行復康運動等,這些問題一般不常發生。」吳醫生解釋。

 

吳醫生引述嘉諾撒醫院骨科中心經驗指出,中心在2017至2021年間為420名患者安排全關節置換術,患者反映的平均傷口疼痛評分為2/10(10分為最大疼痛評分),表示多數患者術後的傷口疼痛輕微;而術後亦無發現任何嚴重併發症或傷口感染;平均住院日數僅為4.5天,術後3個月有三成半患者已能獨自行走、六成人亦只需使用手杖輔助步行,可見全關節置換術並不一定如患者所想的「可怕」。

 

嘉家護膝2022已推出 相宜價格「換關節」

嘉諾撒醫院總經理許小虎博士表示,有見公營醫院輪候全關節置換術的時間長,而疫情餘波未止,相信此類非緊急手術仍會持續受影響,為協助公營醫院分擔壓力,醫院特別與骨科中心合作推出最新嘉家護膝2022計劃,為正在政府醫院輪候,並持有政府醫生轉介信或覆診紙的患者,提供較相宜的價錢安排全膝人工關節置換手術套餐。患者只需經認可的骨科專科醫生確認及檢查後,便可參加此計劃。